Astăzi 23 Septembrie 2018, Duminică - Ultima actualizare la ora 16:35
Abonamente
 
 
 

Interviu 13 Septembrie 2016, ora 21:29    Din editia print

INTERVIUAproape fiecare a cincea persoană se află în prag de diabet

Marime Font

Credeam că știu aproape tot ce trebuie să cunoască un cetățean bine informat despre diabetul zaharat. Din discuția cu doamna Elena Mornealo, medic endocrinolog și nutriționist, am înțeles că o bună parte din informația de care dispunem o constituie miturile, asta ca să nu zicem că suntem adesea dezinformați de articolele contradictorii din internet ori de „gura lumii”.  

- Doamnă doctor, se spune că în Moldova ne confruntăm cu o adevărată epidemie de diabet zaharat. Cât de adevărat este și de ce se întâmplă asta?
- Este foarte adevărat. Și nu e vorba doar despre Republica Moldova. La nivel mondial, este recunoscută o adevărată epidemie de diabet zaharat alături de obezitate, dislipidemie și hipertensiune arterială. De aici și răspunsul la întrebarea de ce se răspândește diabetul de tip II - deoarece cea mai mare pondere a cazurilor stă pe seama acestui tip - are legătură directă cu obezitatea. Toate vin de la modul nostru de viață sedentar și de la alimentația nesănătoasă. În lume, se atestă o creștere exponențială a cazurilor de diabet. Pentru Republica Moldova, în anul 2015, avem înregistrate oficial 90 mii de persoane cu diabet. Este un indice dublu comparativ cu anul 2006. Deci, în mai puțin de 10 ani, numărul persoanelor cu diabet oficial înregistrate s-a dublat. Studiile arată că, la fiecare persoană oficială, este cel puțin încă una cu diabet, dar care nu știe despre asta. În România, unde starea de sănătate a populației este foarte asemănătoare cu cea de la noi, s-a realizat recent un studiu național al prevalenței reale a cazurilor de diabet zaharat. Nimeni nu s-a așteptat la asemenea rezultate – 11% din populație are diabet zaharat. Or, statistica oficială ne spune că ar fi vorba de cel mult 3-5%. Ba mai mult, 18% din populația României este în stare de pre-diabet. Țin să specific că pre-diabetul este o stare reversibilă, dacă se implică la timp medicul și pacientul, dacă medicul informează, iar pacientul urmează cu strictețe recomandările.

- Ați spus că medicul este cel care trebuie să informeze. Mulți pacienți se limitează să meargă doar la medicul de familie, când fără intervenția lui nu se mai poate.
- Tocmai că rolul informării și depistării îi revine anume medicului de familie. Endocrinologul este acel care confirmă diagnosticul. Nici măcar nu întotdeauna este cel care inițiază tratamentul primar. În foarte multe țări, cazurile de diabet tip II, mai ales la debut, sunt ghidate de medicul de familie. Lui îi revine un rol foarte important în depistarea și prevenirea bolii. El stabilește care persoană este în grupul de risc, ce testări e cazul să facă și cu ce periodicitate. E nevoie, însă, să sporim și nivelul de educație al populației, care ar trebui să accepte recomandările medicului. Mulți oameni, neavând niciun simptom – iar cazurile acestea sunt foarte frecvente - consideră că nu e nevoie să facă analiza corespunzătoare. Vreau să menționez principalele grupuri de persoane, care ar trebui să fie mai atente în acest sens și să urmeze neapărat recomandările medicului: persoanele cu greutate sporită, cele cu hipertensiune arterială, femeile care au născut copii cu greutatea de peste 4 kilograme. Și apoi, oricine a împlinit 45 de ani ar trebui să-și controleze nivelul glicemiei cel puțin o dată pe an. Diabetul nu este o tragedie. Noi nici nu numim pacienții „bolnavi de diabet”, ci zicem „persoană cu diabet”, una care are nevoie de adoptarea unui mod sănătos de viață și controlul permanent al celor „3M” – mâncarea, mișcarea și medicamentul, toate având aceeași importanță. Diabetul nu poate fi tratat, dar poate fi oprit.



Diabetul este devastator doar prin complicațiile sale. Dar și pentru aceasta, există un set de investigații care ajută la prevenirea complicațiilor care pot surveni. Printre ele este testul la hemoglobina glicozilată sau media glicemiilor pe trei luni, pe care îl recomandăm în mod regulat tuturor persoanelor cu diabet. Din păcate, în Moldova, foarte puține persoane cunosc despre existența lui și mai puțini îl fac. Dar este extrem de important ca investigația să fie făcută măcar o dată pe an. Ne dă o viziune globală despre controlul nivelului de glucoză în organism.

- Ce simptome ar trebui să ne pună în gardă când e vorba despre diabet zaharat?
- Diabetul este o boală tăcută și perfidă sau așa-numitul „ucigaș mut”. Organismul nostru se obișnuiește să trăiască cu glucoza ușor crescută ceva timp. După ce avansează, se obișnuiește cu o valoare nouă, ajungând până la indici ai glicemiei de 12-15 mmol/l, iar pacientul nu-și dă seama, neavând niciun simptom. Ce ar trebui să ne alerteze? Scăderea în greutate fără niciun motiv, susceptibilitatea la boli infecțioase, mâncărimi ale pielii, în lipsa erupțiilor și alergiilor, și celelalte simptome „clasice”, cum ar fi setea sporită de apă, urinările frecvente, iar deseori și ingestia sporită de alimente (foamea permanentă - n. red.). Foamea se explică prin faptul că toată glucoza rămâne în sânge, iar celulele organismului rămân fără energia necesară, dând semnal că „mai doresc ceva”, activând centrul foamei.

- Ce să facă, totuși, diabeticii cu foamea permanentă?

- Îndată ce optimizăm nivelul de glucoză, se reduce și senzația de foame. Pe de altă parte, avem o anumită categorie de produse, care pot fi consumate în cantități mai mari, fără ca să dăuneze nivelului de glucoză sau de lipide. Aici ne referim în primul rând la legume. Esențial să nu fie prăjite. Cele mai salutabile sunt cruditățile. Celelalte, le gătim la grătar, le înăbușim sau le coacem în cuptor. Și o recomandare foarte importantă, pe care o facem și persoanelor cu kilograme în plus – la prima senzație de foame, să bea mai întâi un pahar cu apă. Deseori, la 5-7 minute după asta, foamea dispare.

- Poate modul sănătos de viață să rupă lanțul diabetului, în familiile în care el se repetă din generație în generație?
- Cu siguranță că poate. Studiile efectuate au comparat puterea medicamentului cu puterea alimentației corecte în combinație cu activitatea fizică. Din fericire, modul sănătos de viață este net superior medicamentului prin puterea sa de a preveni apariția diabetului. Voi repeta, a câta oară, că, dacă populația este informată și ia atitudine, se implică, diabetul poate fi prevenit. Este esențial ca anume medicul să fie acea primă și unică verigă, care să vină cu recomandări și să informeze profesionist populația. Să sperăm că în 20 de ani tabloul nu va mai fi atât de sumbru.

- Care țări înregistrează ponderea cea mai redusă a cazurilor de diabet?
- E greu să numim o țară anume. Cert este că sunt țări din Europa, cele în care de-a lungul istoriei, în alimentație a predominat dieta mediteraneană, fără alimente hiperprocesate. De altfel, contează mult și cum servim mâncarea, vesela, anturajul, cu ce emoții, cu ce viteză mâncăm, care ar fi cota parte a fiecărei grupe de alimente și cum le combinăm.

- Renumita combinație de cartofi cu carne ar trebui înlocuită cu paste cu legume, probabil...
- De fapt, nimeni n-a demonstrat beneficiile alimentației disociate, dimpotrivă. Organismul nostru e obișnuit să obțină substanțe nutritive din diferite produse. Unica recomandare ar fi să se consume fructe între mese. Or, noi le tratăm ca pe desert și le mâncăm imediat după masa de bază. Un nutriționist român, pe care îl apreciez în mod deosebit, dr. prof. Nicolae Hâncu, susține că nu există niciun aliment interzis, sunt alimente prietenoase, mai puțin prietenoase și dușmănoase, dar în toate contează moderația.

- Și ce facem cu moldovenii tradiționaliști, care preferă mămăliguța cu friptură? Mulți moldoveni în general nu-și imaginează mâncarea fără carne, iar dieta mediteraneană despre care ați amintit recomandă 2-3 porții de carne pe săptămână.
- Consumăm cât mai mult pește. Sunt versiuni diferite cu privire la originea produselor, pe care le consumăm. Unii specialiști recomandă să consumăm ceea ce crește în zona în care trăim. Deci noi ar trebui să consumăm mai mult pește de râu, de cel puțin 2-3 ori pe săptămână, în mod intenționat. Celelalte zile din săptămână, iubitorii de carne ar trebui să dea prioritate tipurilor de carne slabă, de pui, curcan și iepure gătite corespunzător. A fost cert demonstrată legătura directă dintre consumul de carne roșie și cancerul de colon. De aceea, dacă reușim să o excludem total, nu avem nimic de pierdut.

- Vorbind despre asistența și îngrijirea persoanelor cu diabet în Republica Moldova, cât este aceasta de prietenoasă. Sunt state în care persoanele cu diabet sunt 100% asigurate cu tot necesarul, inclusiv cu ace, glucometre și teste de unică folosință. Iar la noi se mai întâmplă să-și cumpere și insulina.
- Probabil nu sunt eu persoana abilitată să dau răspuns, întrucât nu fac parte dintr-o asociație administrativă. Dar cu toate lipsurile cu care se confruntă RM, medicamentele esențiale, cele care salvează vieți, sunt asigurate. Este asigurată pentru oricine insulina bună, pentru tineri este asigurată „insulina de lux”.

- Care e deosebirea dintre astea două?
- Insulina umană bună este una calitativă, cu ajutorul ei poate fi obținut un rezultat bun, în marea majoritate a cazurilor ea optimizează nivelul de glucoză în sânge. „Insulinele de lux”, mult mai costisitoare, se asigură la mulți copii, la toți copiii cu diabet zaharat nou depistat, la persoanele tinere și la multe persoane la care nu se obține un control bun al glicemiei cu ajutorul insulinei obișnuite. Doar cu condiția că am confirmat că, da, e din cauza insulinei și nu a persoanei. Tratamentul cu insulină necesită obligatoriu respectarea alimentației prescrise de medic. Schema de tratament, fie și perfectă, nu va aduce rezultate bune altfel. La capitolul insuline, RM este asigurată bine. Ceea ce ține de preparatele anti-diabetice tabletate, cele din prima linie, sunt și ele asigurate sută la sută. Pentru cele de generație nouă, din păcate sunt asigurate puțin.

- Care este starea de lucruri în rândul copiilor?
- Spre regret, diabetul „întinerește”, alături de diabetul de tip I, copiii fac tot mai des diabet de tip II.

- Dacă le-am da mai puține dulciuri copiilor, asta ar schimba situația?
- Cauza apariției diabetului nu este consumul de dulce. Problema e excesul de grăsime. Pe copii nu-i vom priva de dulciuri, dar vom alege alimentele sănătoase. Fructele stau în capul mesei, sucurile, cerealele în formă de batonașe, iar dacă le dăm ciocolate – să nu fie cu multă caramelă. Dar pentru copii, nu recomandările, ci exemplul propriu al părinților, contează cel mai mult.

- Diabetul poate fi provocat de stres?

- Stresul este acel care grăbește apariția diabetului. La o persoană predispusă să facă diabet, stresul poate să condiționeze apariția acestuia astăzi și nu poimâine. Sunt și unele cazuri în care nivelul glucozei crește doar în situații de stres, deoarece hormonii de stres lucrează contra insulinei. De aceea, noi recomandăm să se evite măsurarea glicemiei în situațiile de stres major.

- Persoanele cu diabet au voie să facă efort fizic?

- Trebuie să facă sport. Pe timpuri, când se depista diabetul la copil, primul lucru care le era recomandat părinților de la noi era să înceapă să pregătească actele pentru grupa de invaliditate. Pe când în țările din Occident, copiii cu diabet sunt încurajați să facă sport de performanță și ajung și campioni olimpici. Sportul face minuni, până la urmă. 

Un articol de: Ana Trifan Contactează autorul
blog comments powered by Disqus

Din aceeaşi secţiune

Cele mai noi ştiri de azi

Actualitate 23 Septembrie 2018, ora: 15:40

PS Veniamin, episcopul Basarabiei de Sud: „Acordarea autocefaliei unei biserici nu va provoca un război mondial”

PS Veniamin, episcopul Basarabiei de Sud:  „Acordarea autocefaliei unei biserici nu va provoca un război mondial” Din editia print

Pentru a afla opinia Bisericii Ortodoxe Române (BOR) privind eventuala recunoaștere a autocefaliei Bisericii din Ucraina, TIMPUL a discutat cu Preasfințitul Veniamin, episcopul Basarabiei de Sud din cadrul Mitropoliei Basarabiei, fost secretar al Sfântului Sinod al BOR.

( ) Citeşte tot articolul

Carte 23 Septembrie 2018, ora: 05:03

Cum vorbim, cum scriem // Eu vreém, eu beem

Cum vorbim, cum scriem // Eu vreém, eu beem Din editia print

Mai ieri, de câte ori deschideam vreo pagină în internet, îmi sărea în faţă un spot publicitar, sonorizat de o tânără care întreabă, punând un accent puternic pe primul cuvânt al frazei: „Vrai să trăieşti, să înveţi şi să...

( ) Citeşte tot articolul

Istorie 21 Septembrie 2018, ora: 17:00

Prima şedinţă a Sfatului Ţării (II) „Fericiți sub ochii noștri sunt care văd ceea ce nu au văzut”

Prima şedinţă a Sfatului Ţării (II) „Fericiți sub ochii noștri sunt care văd ceea ce nu au văzut” Din editia print

Un reportaj al ziarului „Ardealul (Transilvania)” despre prima ședință a parlamentului Basarabiei, care în 1918 a votat Unirea cu România Continuăm publicarea materialului „Dare de seamă asupra primei ședințe a Sfatului Țării din 21 noiembrie 1917”,...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 21 Septembrie 2018, ora: 11:51 de Doina Stimpovschii

Dodon riscă o nouă suspendare din funcție după ultimele remanieri în Guvern

Dodon riscă o nouă suspendare din funcție după ultimele remanieri în Guvern Din editia print

Prin schimbarea a doi miniştri, guvernarea face o mișcare de PR înainte de alegeri, consideră analiştii politici

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 21 Septembrie 2018, ora: 11:28

OMUL SĂPTĂMÂNII: George Simion, ACTIVIST CIVIC, ZIARIST

OMUL SĂPTĂMÂNII: George Simion,  ACTIVIST CIVIC, ZIARIST Din editia print

Liderul unioniștilor, George Simion, s-a născut pe 21 septembrie 1986, la Focșani. În 2005, a absolvit Colegiul Național „Gheorghe Lazăr‟ din București.

( ) Citeşte tot articolul



Editorial 21 Septembrie 2018, de Silviu Tănase

Unioniștii, alegerile și opoziția

Campania electorală pentru următoarele alegeri parlamentare în R. Moldova a început deja. Toate partidele își pregătesc armele pentru această luptă.

() Citeşte tot articolul

Editorial 20 Septembrie 2018, de Constantin Tănase

Viața și moartea doamnei Clara

…O cheamă doamna Clara, locuiește într-un apartament cu două odăi, are 45 de ani, doi băieți, unul de 22, iar altul de 19 ani.

() Citeşte tot articolul

Opinii & Editoriale 19 Septembrie 2018, de Moni Stănilă

Anotimpul și cheltuielile

Cât nu am vrea să ne ferim de cheltuieli, fiecare anotimp vine cu lista lui de cumpărături. Că sunt sărbătorile de iarnă, că este Paștele, că e vară și vrem concedii – o cheltuială apare întotdeauna.

() Citeşte tot articolul

Editorial 17 Septembrie 2018, de Silviu Tănase

Cât de mult ne urăsc!

14 septembrie 2018, Ziarul TIMPUL

() Citeşte tot articolul

Opinii & Editoriale 16 Septembrie 2018, de Răzvan Munteanu

România ar putea juca un rol important în reconstrucţia Siriei

Siria a cunoscut cea mai complexă criză dintre statele lovite de Primăvara Arabă, afundându-se într-un război civil care a opus regimul de la Damasc şi forţele rebele, alături de care s-au adăugat pe parcurs alte grupări din afara ţării.

() Citeşte tot articolul

Opinii & Editoriale 13 Septembrie 2018, de Dan Nicu

O tragedie uitată – Cehoslovacia anului 1968

În a doua jumătate a lunii august, Europa a marcat 50 de ani de la invadarea Cehoslovaciei de către trupele URSS şi ale altor state din blocul sovietic.

() Citeşte tot articolul

Opinii & Editoriale 12 Septembrie 2018, de Moni Stănilă

Caritate sau reclamă?

Ori mai degrabă aș spune că ambele. Și când spun acest lucru, o fac cu convingerea că reclama va fi condiționată cu timpul de caritate.

() Citeşte tot articolul

 


Cele mai citite articole Timpul.md