Astăzi 26 Aprilie 2019, Vineri - Ultima actualizare la ora 14:14
Abonamente

Interviu 13 Septembrie 2016, ora 21:29    Din editia print

INTERVIUAproape fiecare a cincea persoană se află în prag de diabet

Marime Font

Credeam că știu aproape tot ce trebuie să cunoască un cetățean bine informat despre diabetul zaharat. Din discuția cu doamna Elena Mornealo, medic endocrinolog și nutriționist, am înțeles că o bună parte din informația de care dispunem o constituie miturile, asta ca să nu zicem că suntem adesea dezinformați de articolele contradictorii din internet ori de „gura lumii”.  

- Doamnă doctor, se spune că în Moldova ne confruntăm cu o adevărată epidemie de diabet zaharat. Cât de adevărat este și de ce se întâmplă asta?
- Este foarte adevărat. Și nu e vorba doar despre Republica Moldova. La nivel mondial, este recunoscută o adevărată epidemie de diabet zaharat alături de obezitate, dislipidemie și hipertensiune arterială. De aici și răspunsul la întrebarea de ce se răspândește diabetul de tip II - deoarece cea mai mare pondere a cazurilor stă pe seama acestui tip - are legătură directă cu obezitatea. Toate vin de la modul nostru de viață sedentar și de la alimentația nesănătoasă. În lume, se atestă o creștere exponențială a cazurilor de diabet. Pentru Republica Moldova, în anul 2015, avem înregistrate oficial 90 mii de persoane cu diabet. Este un indice dublu comparativ cu anul 2006. Deci, în mai puțin de 10 ani, numărul persoanelor cu diabet oficial înregistrate s-a dublat. Studiile arată că, la fiecare persoană oficială, este cel puțin încă una cu diabet, dar care nu știe despre asta. În România, unde starea de sănătate a populației este foarte asemănătoare cu cea de la noi, s-a realizat recent un studiu național al prevalenței reale a cazurilor de diabet zaharat. Nimeni nu s-a așteptat la asemenea rezultate – 11% din populație are diabet zaharat. Or, statistica oficială ne spune că ar fi vorba de cel mult 3-5%. Ba mai mult, 18% din populația României este în stare de pre-diabet. Țin să specific că pre-diabetul este o stare reversibilă, dacă se implică la timp medicul și pacientul, dacă medicul informează, iar pacientul urmează cu strictețe recomandările.

- Ați spus că medicul este cel care trebuie să informeze. Mulți pacienți se limitează să meargă doar la medicul de familie, când fără intervenția lui nu se mai poate.
- Tocmai că rolul informării și depistării îi revine anume medicului de familie. Endocrinologul este acel care confirmă diagnosticul. Nici măcar nu întotdeauna este cel care inițiază tratamentul primar. În foarte multe țări, cazurile de diabet tip II, mai ales la debut, sunt ghidate de medicul de familie. Lui îi revine un rol foarte important în depistarea și prevenirea bolii. El stabilește care persoană este în grupul de risc, ce testări e cazul să facă și cu ce periodicitate. E nevoie, însă, să sporim și nivelul de educație al populației, care ar trebui să accepte recomandările medicului. Mulți oameni, neavând niciun simptom – iar cazurile acestea sunt foarte frecvente - consideră că nu e nevoie să facă analiza corespunzătoare. Vreau să menționez principalele grupuri de persoane, care ar trebui să fie mai atente în acest sens și să urmeze neapărat recomandările medicului: persoanele cu greutate sporită, cele cu hipertensiune arterială, femeile care au născut copii cu greutatea de peste 4 kilograme. Și apoi, oricine a împlinit 45 de ani ar trebui să-și controleze nivelul glicemiei cel puțin o dată pe an. Diabetul nu este o tragedie. Noi nici nu numim pacienții „bolnavi de diabet”, ci zicem „persoană cu diabet”, una care are nevoie de adoptarea unui mod sănătos de viață și controlul permanent al celor „3M” – mâncarea, mișcarea și medicamentul, toate având aceeași importanță. Diabetul nu poate fi tratat, dar poate fi oprit.


Diabetul este devastator doar prin complicațiile sale. Dar și pentru aceasta, există un set de investigații care ajută la prevenirea complicațiilor care pot surveni. Printre ele este testul la hemoglobina glicozilată sau media glicemiilor pe trei luni, pe care îl recomandăm în mod regulat tuturor persoanelor cu diabet. Din păcate, în Moldova, foarte puține persoane cunosc despre existența lui și mai puțini îl fac. Dar este extrem de important ca investigația să fie făcută măcar o dată pe an. Ne dă o viziune globală despre controlul nivelului de glucoză în organism.

- Ce simptome ar trebui să ne pună în gardă când e vorba despre diabet zaharat?
- Diabetul este o boală tăcută și perfidă sau așa-numitul „ucigaș mut”. Organismul nostru se obișnuiește să trăiască cu glucoza ușor crescută ceva timp. După ce avansează, se obișnuiește cu o valoare nouă, ajungând până la indici ai glicemiei de 12-15 mmol/l, iar pacientul nu-și dă seama, neavând niciun simptom. Ce ar trebui să ne alerteze? Scăderea în greutate fără niciun motiv, susceptibilitatea la boli infecțioase, mâncărimi ale pielii, în lipsa erupțiilor și alergiilor, și celelalte simptome „clasice”, cum ar fi setea sporită de apă, urinările frecvente, iar deseori și ingestia sporită de alimente (foamea permanentă - n. red.). Foamea se explică prin faptul că toată glucoza rămâne în sânge, iar celulele organismului rămân fără energia necesară, dând semnal că „mai doresc ceva”, activând centrul foamei.

- Ce să facă, totuși, diabeticii cu foamea permanentă?

- Îndată ce optimizăm nivelul de glucoză, se reduce și senzația de foame. Pe de altă parte, avem o anumită categorie de produse, care pot fi consumate în cantități mai mari, fără ca să dăuneze nivelului de glucoză sau de lipide. Aici ne referim în primul rând la legume. Esențial să nu fie prăjite. Cele mai salutabile sunt cruditățile. Celelalte, le gătim la grătar, le înăbușim sau le coacem în cuptor. Și o recomandare foarte importantă, pe care o facem și persoanelor cu kilograme în plus – la prima senzație de foame, să bea mai întâi un pahar cu apă. Deseori, la 5-7 minute după asta, foamea dispare.

- Poate modul sănătos de viață să rupă lanțul diabetului, în familiile în care el se repetă din generație în generație?
- Cu siguranță că poate. Studiile efectuate au comparat puterea medicamentului cu puterea alimentației corecte în combinație cu activitatea fizică. Din fericire, modul sănătos de viață este net superior medicamentului prin puterea sa de a preveni apariția diabetului. Voi repeta, a câta oară, că, dacă populația este informată și ia atitudine, se implică, diabetul poate fi prevenit. Este esențial ca anume medicul să fie acea primă și unică verigă, care să vină cu recomandări și să informeze profesionist populația. Să sperăm că în 20 de ani tabloul nu va mai fi atât de sumbru.

- Care țări înregistrează ponderea cea mai redusă a cazurilor de diabet?
- E greu să numim o țară anume. Cert este că sunt țări din Europa, cele în care de-a lungul istoriei, în alimentație a predominat dieta mediteraneană, fără alimente hiperprocesate. De altfel, contează mult și cum servim mâncarea, vesela, anturajul, cu ce emoții, cu ce viteză mâncăm, care ar fi cota parte a fiecărei grupe de alimente și cum le combinăm.

- Renumita combinație de cartofi cu carne ar trebui înlocuită cu paste cu legume, probabil...
- De fapt, nimeni n-a demonstrat beneficiile alimentației disociate, dimpotrivă. Organismul nostru e obișnuit să obțină substanțe nutritive din diferite produse. Unica recomandare ar fi să se consume fructe între mese. Or, noi le tratăm ca pe desert și le mâncăm imediat după masa de bază. Un nutriționist român, pe care îl apreciez în mod deosebit, dr. prof. Nicolae Hâncu, susține că nu există niciun aliment interzis, sunt alimente prietenoase, mai puțin prietenoase și dușmănoase, dar în toate contează moderația.

- Și ce facem cu moldovenii tradiționaliști, care preferă mămăliguța cu friptură? Mulți moldoveni în general nu-și imaginează mâncarea fără carne, iar dieta mediteraneană despre care ați amintit recomandă 2-3 porții de carne pe săptămână.
- Consumăm cât mai mult pește. Sunt versiuni diferite cu privire la originea produselor, pe care le consumăm. Unii specialiști recomandă să consumăm ceea ce crește în zona în care trăim. Deci noi ar trebui să consumăm mai mult pește de râu, de cel puțin 2-3 ori pe săptămână, în mod intenționat. Celelalte zile din săptămână, iubitorii de carne ar trebui să dea prioritate tipurilor de carne slabă, de pui, curcan și iepure gătite corespunzător. A fost cert demonstrată legătura directă dintre consumul de carne roșie și cancerul de colon. De aceea, dacă reușim să o excludem total, nu avem nimic de pierdut.

- Vorbind despre asistența și îngrijirea persoanelor cu diabet în Republica Moldova, cât este aceasta de prietenoasă. Sunt state în care persoanele cu diabet sunt 100% asigurate cu tot necesarul, inclusiv cu ace, glucometre și teste de unică folosință. Iar la noi se mai întâmplă să-și cumpere și insulina.
- Probabil nu sunt eu persoana abilitată să dau răspuns, întrucât nu fac parte dintr-o asociație administrativă. Dar cu toate lipsurile cu care se confruntă RM, medicamentele esențiale, cele care salvează vieți, sunt asigurate. Este asigurată pentru oricine insulina bună, pentru tineri este asigurată „insulina de lux”.

- Care e deosebirea dintre astea două?
- Insulina umană bună este una calitativă, cu ajutorul ei poate fi obținut un rezultat bun, în marea majoritate a cazurilor ea optimizează nivelul de glucoză în sânge. „Insulinele de lux”, mult mai costisitoare, se asigură la mulți copii, la toți copiii cu diabet zaharat nou depistat, la persoanele tinere și la multe persoane la care nu se obține un control bun al glicemiei cu ajutorul insulinei obișnuite. Doar cu condiția că am confirmat că, da, e din cauza insulinei și nu a persoanei. Tratamentul cu insulină necesită obligatoriu respectarea alimentației prescrise de medic. Schema de tratament, fie și perfectă, nu va aduce rezultate bune altfel. La capitolul insuline, RM este asigurată bine. Ceea ce ține de preparatele anti-diabetice tabletate, cele din prima linie, sunt și ele asigurate sută la sută. Pentru cele de generație nouă, din păcate sunt asigurate puțin.

- Care este starea de lucruri în rândul copiilor?
- Spre regret, diabetul „întinerește”, alături de diabetul de tip I, copiii fac tot mai des diabet de tip II.

- Dacă le-am da mai puține dulciuri copiilor, asta ar schimba situația?
- Cauza apariției diabetului nu este consumul de dulce. Problema e excesul de grăsime. Pe copii nu-i vom priva de dulciuri, dar vom alege alimentele sănătoase. Fructele stau în capul mesei, sucurile, cerealele în formă de batonașe, iar dacă le dăm ciocolate – să nu fie cu multă caramelă. Dar pentru copii, nu recomandările, ci exemplul propriu al părinților, contează cel mai mult.

- Diabetul poate fi provocat de stres?

- Stresul este acel care grăbește apariția diabetului. La o persoană predispusă să facă diabet, stresul poate să condiționeze apariția acestuia astăzi și nu poimâine. Sunt și unele cazuri în care nivelul glucozei crește doar în situații de stres, deoarece hormonii de stres lucrează contra insulinei. De aceea, noi recomandăm să se evite măsurarea glicemiei în situațiile de stres major.

- Persoanele cu diabet au voie să facă efort fizic?

- Trebuie să facă sport. Pe timpuri, când se depista diabetul la copil, primul lucru care le era recomandat părinților de la noi era să înceapă să pregătească actele pentru grupa de invaliditate. Pe când în țările din Occident, copiii cu diabet sunt încurajați să facă sport de performanță și ajung și campioni olimpici. Sportul face minuni, până la urmă. 

Un articol de: Ana Trifan Contactează autorul
blog comments powered by Disqus

Din aceeaşi secţiune

Cele mai noi ştiri de azi

Actualitate 26 Aprilie 2019, ora: 14:14

Construcția conductei de gaze naturale Ungheni-Chișinău, care va demara săptămâna viitoare, este, în opinia premierului Pavel Filip, un pas important spre asigurarea securității energetice a Republicii Moldova.

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 26 Aprilie 2019, ora: 11:06

Cel mai mare parc de distracții din țară, ”OrheiLand”, se pregătește pentru deschiderea de 1 iunie, atunci când împlinește un an de la inaugurare. Ca de obicei, administrația Centrului vine cu surprize și atracții inedite pentru vizitatori.

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 26 Aprilie 2019, ora: 11:04

 Alegerile parlamentare anticipate pot avea loc în baza aceluiași sistem electoral ca scrutinul ordinar, adică în baza sistemului mixt aplicat la 24 februarie curent.

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 26 Aprilie 2019, ora: 08:52

Peste un sfert din ţigările electronice sunt contaminate cu bacterii care provoacă astm, inflamaţii şi reducerea capacităţii pulmonare, potrivit rezultatelor unui studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea Harvard, din SUA, citat de The Telegraph.

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 26 Aprilie 2019, ora: 08:37

UE: Decretul lui Putin este un atentat la suveranitatea Ucrainei

Decizia Rusiei de a înlesni acordarea cetăţeniei ruse pentru locuitorii regiunilor separatiste din Ucraina constituie un alt atac al Moscovei asupra suveranităţii ucrainene, a declarat joi un purtător de cuvânt al diplomaţiei europene, cerându-i Rusiei să înceteze...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 26 Aprilie 2019, ora: 08:34

Vinerea Mare. Tradiţii şi superstiţii în Vinerea Paştilor sau Vinerea Seacă din Săptămâna Mare

Vinerea Mare este o zi de mare doliu a întregii creştinătăţi. În această zi a fost răstignit şi a murit Mântuitorul Iisus Hristos. În Vinerea Paştilor sau Vinerea Seacă din Săptămâna Mare nu se lucrează, iar cei care mor ajung în iad, pentru că...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 26 Aprilie 2019, ora: 08:31

Tragedie în Vinerea Patimilor, transmisă Live pe Facebook. Un şofer a ars de viu, după ce s-a izbit cu Opelul de copac

Tragedie în Vinerea Patimilor, în localitatea Truşeşti, judeţul Botoşani. Un şofer a murit ars de viu, după ce maşina în care se afla a luat foc după ce s-a izbit violent de un copac aflat pe marginea drumului. Un alt şofer a transmis accidentul live pe Facebook.

( ) Citeşte tot articolul

Interviu 26 Aprilie 2019, ora: 08:29 de Dorin Dusciac

Grigore Chiper: „Literatura română încă nu este un obiectiv al cititorului occidental”

Grigore Chiper: „Literatura română încă nu este un obiectiv al cititorului occidental” Din editia print

Grigore Chiper s-a născut la 16 aprilie 1959, în s. Copanca, r-nul Căușeni. Este absolvent al Facultății de Filologie a USM (1981). A activat ca profesor la Universitatea din Tiraspol (cu sediul la Chișinău). Este redactor asociat la revista „Contrafort” din Chișinău. A...

( ) Citeşte tot articolul

Horoscop 26 Aprilie 2019, ora: 08:22

HOROSCOP ZILNIC: HOROSCOPUL ZILEI DE 26 APRILIE 2019. BALANȚELE ÎȘI POT EXTINDE FAMILIA

Horoscopul zilei de 26 aprilie 2019 aduce previziuni astrale pentru zodiile Berbec, Taur, Gemeni, Rac, Leu, Fecioară, Balanță, Scorpion, Săgetător, Capricorn, Vărsător, Pești. Horoscopul zilnic pentru 26 aprilie 2019 vine cu sfaturi pentru toate zodiile. Horoscopul zilnic pentru 26...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 26 Aprilie 2019, ora: 07:19 de Mihaela Culcinschi

Egalitatea de gen în R. Moldova, cum se respectă și cât e de necesară?

Egalitatea de gen în R. Moldova, cum se respectă și cât e de necesară? Din editia print

După 13 ani de la adoptarea Legii cu privire la asigurarea egalităţii de şanse Între femei şi bărbaţi, rata violenței domestice se menține la un nivel destul de înalt

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 26 Aprilie 2019, ora: 06:47 de Ana Marchitan

FOTO /// Un arhitect propune construcția Coloanei Infinitului la Chișinău

FOTO /// Un arhitect propune construcția Coloanei Infinitului la Chișinău Din editia print

Arhitectul Alexei Gărgăun a schițat proiectul unui monument care, în opinia sa, ar putea revoluționa arhitectura din țara noastră. Este vorba de un centru de business, sub forma renumitei sculpturi Coloana Infinitului de Constantin Brâncuși, care s-ar încadra perfect...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 18:30

Autoritatea Aeronautică Civilă vine cu detalii despre AVIONUL, care a aterizat ILEGAL pe Aeroportul din Chişinău

Autoritatea Aeronautică Civilă anunţă că furnizorul de servicii de navigație aeriană Î.S. MoldATSA a raportat despre intrarea în spațiul aerian al Republicii Moldova a unei aeronave străine Boeing 737-800 fără autorizația de zbor.

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 18:29

Rami Malek va juca rolul personajului negativ din noul film „James Bond”

Alături de Daniel Craig, actorul Rami Malek, premiat recent cu Oscar pentru rolul din „Bohemian Rhapsody”, va face parte din distribuţia noului film al francizei „James Bond”, au anunţat, joi, din Jamaica, producătorii Barbara Broccoli şi Michael G. Wilson, alături...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 16:30

FMI avertizează politicienii din opoziție să nu atenteze la independența BNM

Fondul Monetar Internațional recomandă politicienilor de la Chișinău să evite orice inițiative care ar atenta la independența și funcționalitatea Băncii Naționale a Moldovei. «FMI va monitoriza îndeaproape evoluțiile din acest domeniu», se spune într-un...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 13:44

Fără limba rusă în instituții! Limba ucraineană este unica limbă de stat din Ucraina

Rada Supremă a Ucrainei a votat astăzi un proiect de lege care prevede că limba ucraineană este unica limbă de stat și de utilizare la nivel oficial în țară. Astfel, președintele țării, deputații, judecătorii, procurorii, funcționarii Băncii Naționale, persoanele care dețin...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 13:37

Partidul estonian cu cele mai multe mandate în parlament a rămas în opoziție din cauza aroganței liderului său, ar putea fi un precedent pentru Moldova

În Estonia, partidul care a luat cele mai multe voturi la ultimele alegerile parlamentare, a rămas în opoziție, din cauza aroganței liderului acestuia, Kaja Kallas.

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 13:34

Die Zeit despre relativa normalitate a rezultatului scrutinului din Ucraina

Alegerea actorului de comedie Volodimir Zelenski în funcţia de preşedinte al Ucrainei la sfârşitul săptămânii trecute ar putea fi mai puţin neobişnuită decât ar fi tentaţi să creadă oamenii, scrie joi săptămânalul german Die Zeit, transmite dpa.

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 13:33

Ucraina a cerut convocarea de urgență a Consiliului de Securitate al ONU din cauza ultimei decizii a lui Putin

Autoritățile ucrainene au cerut președintelui Consiliului de Securitate al ONU să convoace o întrunire de urgență în legătură cu decizia lui Vladimir Putin, presedintele Rusiei, de simplificare a eliberării de cetățenii ruse locuitorilor din zonele controlate de forțele...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 13:22

Partidul ȘOR a început lucrările de iluminare stradală în al treilea sat din circumscripțiile în care a învins la alegeri

Partidul ȘOR a început lucrările de iluminare stradală în al treilea sat din circumscripțiile în care a învins la alegeri

La doar două săptămâni de la anunțarea noului program infrastructural de anvergură, care prevede iluminarea a 104 localități din Republica Moldova, Partidul Șor a început lucrările în al treilea sat deja – Furceni, raionul Orhei. Astfel, peste aproximativ o lună,...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 12:41

(video) Dumitru Alaiba, deputat PAS: Vom organiza atâtea alegeri anticipate, câte vor fi nevoie pentru a lua majoritatea

Deputații din fostul bloc electoral ACUM se pare că sunt cu gândul numai la alegeri, chiar dacă organizarea acestora costă bugetul de stat sute de milioane de lei. Cel puțin asta reiese din declarațiile făcute de Dumitru Alaiba, deputat din fracțiunea PAS. Alaiba a declarat că...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 12:40

România este cel mai fidel susținător al integrării europene a Republicii Moldova

Stadiul actual al cooperării Republica Moldova-UE, importanța aprofundării Parteneriatului Strategic cu țara vecină dar și sprijinul României acordat autorităților Republicii Moldova în continuarea procesului de reformă în spirit european a fost discutat de secretarii...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 12:39

Proprietarul unei rețele de farmacii apreciază modificările în legislația fiscală, operate în vara anului trecut

Implementarea micii reforme fiscale de către actuala guvernare are un efect pozitiv asupra economiei naționale. Este opinia lui Iurie Bezer, directorul companiei farmaceutice Becor și al rețelei de farmacii Elody, exprimată într-un interviu pentru pavelzingan.md.

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 12:38

Analiză: Prin îmbunătățirea programului Prima Casă, Executivul impulsionează creditul imobiliar din țara noastră

Către finele anului 2019, împrumuturile imobiliare ar putea să se plaseze pe locul doi în structura creditului bancar, depășindu-le pe cele pentru consum și industrie. Este concluzia la care au ajuns autorii unei analize publicată pe pagina de Facebook Poșta de Știri.

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 12:35

Fapte Bune - un nou proiect inițiat de Partidul ȘOR

Fapte Bune - un nou proiect inițiat de Partidul ȘOR

În ajunul sărbătorilor pascale, Partidul Politic ”ȘOR” a mai inițiat un program menit să schimbe viața oamenilor în bine. Este vorba de proiectul ”Fapte Bune”, care, la prima etapă, este implementat în localitățile în care cetățenii...

( ) Citeşte tot articolul

Actualitate 25 Aprilie 2019, ora: 10:08

Penibil! Deputatul PAS Alaiba vorbește despre lupta cu corupția, dar diminuează de minim 3 ori valoarea casei sale

Deputatul PAS, Dumitru Alaiba ar fi ocupat abuziv un teren de doi ari ari din proprietatea Primăriei Chișinău, iar valoarea cadastrală a bunurilor deținute de acesta este de peste 82 mii euro. Cu toate acestea, scrie bloggerul Corneliu Grandrabur, într-un articol publicat azi, Alaiba a...

( ) Citeşte tot articolul
Current tier / breakpoint: xs sm md lg xl (= visible only on this breakpoint)

.hidden-xs-down .hidden-sm-down .hidden-md-down .hidden-lg-down

.hidden-xs-up .hidden-sm-up .hidden-md-up .hidden-lg-up .hidden-xl

.hidden-xs (only) .hidden-sm (only) .hidden-md (only) .hidden-lg (only) .hidden-xl (only)