Сегодня 10 Апрель 2020, Пятница - последнее обновление 9 Апрель 2020
Abonamente

НОВОСТИ 12 Февраль 2020, время 17:36

Не нужно стыдиться: Что такое геморрой и как его предотвратить

Marime Font

 Болезнь половины населения Земли, о которой не принято говорить

СЛОВО «ГЕМОРРОЙ» МОЖНО УСЛЫШАТЬ ЧАСТО, но в переносном смысле, как обозначение нервотрёпки или жизненных сложностей. Само же заболевание остаётся табуированной темой, на которую неловко говорить даже с близкими; пойти к врачу при первом беспокойстве многие стесняются, поэтому обращаются за помощью, когда станет невыносимо. При этом болезнь встречается у большого количества людей — в статистике фигурируют и почти 40 %, и даже 55 %. Разбираемся, что такое геморрой, насколько он опасен и как его лечат. 

Что это такое
Геморрой возникает при воспалении узлов геморроидального сплетения. Раньше эти узлы считали расширенными участками вен, подобными варикозным, но в итоге признали нормальной анатомической особенностью — они, наряду с мышцами сфинктеров, помогают прямой кишке удерживать содержимое. Проблема возникает при раздражении, травме или тромбозе этих участков — появляется сильная боль, может возникнуть кровотечение.

О причинах и механизмах заболевания учёные до сих пор не договорились, а теорий его возникновения множество — но, судя по всему, важную роль играет натуживание при запоре, а к последнему часто приводит недостаток клетчатки и жидкости в рационе. Говорят и о таких факторах, как возраст, употребление алкоголя, беременность (в этот период геморрой часто обостряется), наследственные особенности строения соединительной ткани. Сидячий образ жизни как при офисной работе — это часто невозможность вовремя опорожнить кишечник, что тоже повышает риск. Помимо запоров, развитию геморроя может поспособствовать диарея, а также просто слишком долгое сидение на унитазе — так что не стоит увлекаться чтением, когда дело, ради которого вы пришли в туалет, уже сделано.

Чем это грозит
Страховая компания MAPFRE посвятила геморрою отдельную страницу в разделе безопасности на дорогах: длительное сидение за рулём может ухудшить состояние, если болезнь уже есть, а постоянный дискомфорт или побочные эффекты лечения — сделать вождение рискованным.

Loading...


В редких случаях хроническое кровотечение способно привести к анемии. Ещё реже болезнь может привести к недержанию фекалий или к формированию свища — канала между просветом кишки и кожей. Но самые частые осложнения — это сильная боль и кровотечение при тромбозе геморроидальных узлов. Они доставляют дискомфорт и просто при сидении на стуле, и при походе в туалет; болезненные ощущения делают качество жизни хуже, отвлекают и могут мешать работе или другим делам.

Боязнь поделиться с близкими причиной беспокойства или обратиться к врачу делает только хуже. Неизвестно, на скольких людей навесили ярлыки невнимательных или рассеянных, когда в действительности нормально функционировать им мешает боль или страх. Мы уже рассказывали, почему пора снять табу с туалетной темы; появляется всё больше людей, готовых говорить об этом — ведущая канала «Помыла руки» Саша Казанцева собирает истории женщин с «какашечными болезнями», а авторка блога The Cheeky Blog с остроумными иллюстрациями рассказывает, например, как пытается решить проблему запоров.

Как заподозрить
Самые частые симптомы геморроидальной болезни — это алая кровь на туалетной бумаге, боль во время дефекации и после неё, зуд, дискомфорт в области ануса, ощущение неполного опорожнения кишечника. Сами геморроидальные узлы могут быть видны или нет — они делятся на внутренние и наружные. Проблемы с внутренними могут проявлять себя исключительно кровотечением. Иногда внутренние узлы, отекая, выступают наружу из заднего прохода; наружные при отёке и тромбозе хорошо видны. Внутренние геморроидальные узлы покрыты слизистой оболочкой без болевой чувствительности, а при раздражении наружных, наоборот, боль может быть очень сильной.

Обратиться можно сразу к специалисту, врачу-проктологу или колопроктологу, если есть такая возможность, либо к участковому врачу, который направит на нужные обследования и консультации. Чего точно не стоит делать — так это стесняться и откладывать визит. Интимные области тела любых форм, оттенков и степени оволосения — для врача рутина, и смеяться над вашей анатомией никто не будет; подготовка к осмотру не нужна — кроме хорошей гигиены. Обратиться за помощью важно ещё и потому, что схожие симптомы могут быть и у других болезней, а поставить точный диагноз может только врач. Если потребуются дополнительные обследования, вас могут попросить подготовиться к ним — например, сделать клизму и прийти строго натощак.

Как предотвратить
Для профилактики геморроя важно опорожнять кишечник вовремя (то есть не терпеть, когда хочется в туалет) и питаться так, чтобы стул был мягким и не приходилось сильно тужиться — а значит, есть много клетчатки в составе овощей и фруктов, пить достаточно жидкости. Считается, что в день взрослому человеку нужно 25–40 мг клетчатки, и большинство с едой получает меньше, чем надо; если это так, то врач на консультации может назначить клетчатку (пищевые волокна) в виде добавки к пище.

Специалисты клиник Мэйо напоминают, что важно двигаться, потому что физическая активность предотвращает запоры и распределяет кровоток, уменьшая давление в венах. По этой же причине лучше избегать долгого сидения где бы то ни было — в офисе или самолёте — и периодически вставать, чтобы размяться. Сидя на унитазе, не стоит читать или играть в игры на телефоне — и вообще в идеале не нужно проводить там более двух минут. Японские эксперты тоже говорят о важности сбалансированного рациона и здоровых туалетных привычек (избегать натуживания, не терпеть и не рассиживаться долго), а ещё советуют не мёрзнуть и беречь себя от эмоциональных стрессов.

Как лечить
Лечение всегда начинают с тех же самых мер, которые служат для профилактики геморроя: важно изменить образ жизни, скорректировать рацион (добавить овощей и фруктов, убрать жирную пищу и алкоголь), привести в порядок туалетный режим. Как рассказывает в одной из своих статей Бадма Башанкаев, медицинский директор GMS Hospital, руководитель Международной школы практической хирургии МГМУ им. И. М. Сеченова, даже если планируется хирургическое вмешательство, важно заранее нормализовать стул — иначе после операции каждый поход в туалет будет причинять боль, а заживление может затянуться на несколько месяцев.

Врач выбирает тактику лечения в зависимости от стадии болезни, потребностей пациента и того, где расположены проблемные узлы — внутри или снаружи ануса. Для снижения боли и отёка используются мази, кремы и свечи с глюкокортикостероидами, обезболивающими или сосудосуживающими компонентами — они помогают уменьшить воспаление. При сильной боли иногда назначают НПВС. Мы не приветствуем самодиагностику и самолечение, но если геморрой застал там, где нет возможности показаться врачу — в первую очередь нужно скорректировать рацион в пользу продуктов с большим количеством клетчатки, отказаться от алкоголя, перейти с обычной туалетной бумаги на влажную, а лучше — на подмывание водой. Можно использовать безрецептурные свечи или кремы из аптеки — только внимательно прочитайте инструкцию, а когда будет возможность, всё же сходите к врачу. Важно помнить, что не все лекарства из рекламы действительно эффективны — а человеку, который стесняется обратиться за помощью и хочет лечиться самостоятельно, легко продать всё что угодно.

Хирургическое лечение обычно предлагают, если иначе с болезнью справиться не удаётся — либо если её проявления (например, небольшое эпизодическое кровотечение) серьёзно мешают пациенту жить. Малоинвазивные вмешательства включают, например, лазерную коагуляцию, склерозирование геморроидальных узлов специальным раствором и лигирование, при котором узел у основания перевязывают резиновым колечком; из-за отсутствия кровотока ткань через несколько дней отпадает. При более тяжёлых стадиях болезни используют и более серьёзные вмешательства, удаляя фрагменты тканей с геморроидальными узлами.

Как рассказывает Башанкаев, после малоинвазивных вмешательств можно сразу уйти домой, а период восстановления проходит беспроблемно — но остаётся довольно высокая вероятность рецидива. При более крупных вмешательствах нужно провести в стационаре от одного дня (если это частная клиника) до недели (в государственной больнице); период после операции болезненный, а окончательное восстановление занимает около месяца, зато риск рецидива минимален. В любом случае выбирать конкретный метод нужно не самостоятельно, а вместе с врачом.

Геморрой и беременность
Геморрой во время беременности или вскоре после родов, по некоторым данным, встречается более чем у половины женщин, а в Международной классификации болезней он даже вынесен в отдельный пункт. Правда, чаще всего речь не о первом появлении симптомов, а об их ухудшении. Этому способствует несколько факторов: увеличенная матка сдавливает кишечник, под воздействием гормонов тонус его гладких мышц меняется. К тому же назначаемое после родов для профилактики анемии железо может способствовать запорам.

Всё это ещё один повод стремиться к здоровому образу жизни во время беременности. В этот период можно применять не все лекарства, а хирургические вмешательства проводят только в экстренных случаях — поэтому особенно важно быть физически активной, есть много фруктов и овощей и достаточно отдыхать.

Геморрой и секс
Анальный секс не причина геморроя, но он может травмировать геморроидальные узлы, причинить боль или вызвать кровотечение — а значит, надо слушать своё тело, не жалеть лубриканта, пользоваться презервативами и обсуждать любой дискомфорт с партнёром. Беспроблемный секс — это важная часть качества жизни, и это вполне может повлиять на решение о хирургическом лечении геморроя.

Иногда за геморрой принимают выросты кожи (skin tags на английском), расположенные вокруг ануса, которые не болят и не воспаляются. Они могут быть просто особенностью анатомии или последствием геморроя — в таком случае складка остаётся после растяжения кожи воспалённым узлом. Обычно они не доставляют беспокойства, но могут мешать гигиене, травмироваться во время секса или из-за одежды. Многие просто стесняются этих кожных складок — хотя в обсуждении на reddit можно встретить комментарии и о том, что это отдельная эрогенная зона со множеством чувствительных нервных окончаний. При желании skin tags можно удалить — правда, такие операции считаются косметическими, и оплачивать их придётся из своего кармана.  

 Urmărește știrile Timpul.md pe Telegram
loading...
Loading...
blog comments powered by Disqus

Din aceeaşi secţiune

Cele mai noi ştiri de azi

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 18:14

Кремлевский Скрудж

Кремлевский Скрудж

 Путин верен себе.Он ничего никому не объясняет. Ни перед кем не отчитывается.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 17:13

Министерство здравоохранения предоставило обновленную информацию о распространении коронавирусной инфекции в Республике Молдова.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 17:07

В Пятигорске неизвестный мужчина закрылся в квартире, взяв в заложники собственную сестру и ее детей. Об этом сообщает Telegram-канал Life Shot.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 17:01

17-летнего мотоциклиста доставили в больницу в тяжелом состоянии после ДТП в столице.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 16:58

 Не сходятся в цифрах. На балансе системы здравоохранения числятся 120 аппаратов искусственной вентиляции легких. Об этом в эфире передачи "Тема дня" на...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 15:19

В субботу и воскресенье, 11-12 апреля, движение общественного транспорта в Кишиневе и Бельцах будет приостановлено. Решение об этом приняла Национальная комиссия...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 15:00

Переждём пандемию со вкусом! Домашняя еда — одно из главных утешений в условиях карантина. Да и за продуктами выходить всегда разрешается, так что можно...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 14:54

За 20 лет автомобильное топливо в России подорожало в среднем с 8 до 46 рублей. Суммарный рост составил 475%. Сравнительный анализ цен сегодня опубликовало издание...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 14:48

Американский актер Джордж Клуни и его жена, британский юрист Амаль Клуни, пожертвовали более $1 млн на помощь пострадавшим от пандемии COVID-19, передает издание Deadline.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 14:44

В бразильском городе Натал (штат Риу-Гранди-ду-Норти) спустя четыре дня после рождения умер младенец с коронавирусной инфекцией. Об этом сообщает портал Globo1 со...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 14:41

Рэперша Chynna (Чинна Роджерс) умерла в Филадельфии на 26-м году жизни, сообщает New York Times со ссылкой на менеджера певицы Джона Миллера.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 14:37

Телеведущая Елена Малышева сообщила, что Надежда Бабкина находится в реанимации.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 14:29

Число зарегистрированных случаев заражения новой коронавирусной инфекцией превысило 1,5 млн, сообщает университет Джона Хопкинса. 

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 14:24

В Москве в здании бизнес-центра на 2-й Брестской улице произошел взрыв. Об этом пишет ТАСС. 

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, время: 13:09

Сильный пожар произошёл вчера в селе Чорешть Ниспоренского района.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, ora: 11:16

15 крутых проектов, которые люди реализовали благодаря свободному времени, появившемуся из-за карантина

15 крутых проектов, которые люди реализовали благодаря свободному времени, появившемуся из-за карантина

У карантина и самоизоляции много положительных сторон, первостепенное из которых — наличие большего свободного времени. Его можно использовать на просмотр...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, ora: 11:08

За сутки в Украине зафиксировано 224 новых случая COVID-19: данные по областям

За сутки в Украине зафиксировано 224 новых случая COVID-19: данные по областям

За прошедшие сутки количество случаев заражения коронавирусом увеличилось до 1 тыс. 892. Об этом информирует пресс-служба Министерства здравоохранения.

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, ora: 11:05

В России коронавирус подтвердился у почти 1,5 тысяч человек за сутки. Число заболевших превысило 10 тысяч

В России коронавирус подтвердился у почти 1,5 тысяч человек за сутки. Число заболевших превысило 10 тысяч

В России за последние сутки коронавирус подтвердился у 1459 человек, 13 пациентов скончались. Об этом сообщает оперштаб. Число подтвержденных случаев заражения в...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, ora: 11:00

Врачи Центра общественного здоровья Карпинен написали коллективную жалобу в Минздрав / ВИДЕО

Врачи Центра общественного здоровья Карпинен написали коллективную жалобу в Минздрав / ВИДЕО

Унизительные условия работы. 20 врачей Центра общественного здоровья в селе Кэрпинены Хынчештского района жалуются на преследования со стороны главы учреждения....

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, ora: 10:56

 Число жертв коронавируса в Молдове продолжает расти

 Число жертв коронавируса в Молдове продолжает расти

 Неутешительная статистика. Число жертв нового коронавируса увеличилось до 28. В Республиканской клинической больнице этой ночью скончался 79-летний мужчина....

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, ora: 10:53

В РКБ сняли на ВИДЕО новый метод подключения к аппарату искусственной вентиляции легких

В РКБ сняли на ВИДЕО новый метод подключения к аппарату искусственной вентиляции легких

 В Республиканской клинической больнице принимают повышенные меры безопасности при подключении к аппарату искусственной вентиляции легких пациентов с...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 9 Апрель 2020, ora: 08:16

Пропаганда на тему коронавируса стала проблемой для Кремля

Пропаганда на тему коронавируса стала проблемой для Кремля

Создав информационную экосистему троллей, Кремлю трудно направлять их деятельность

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 8 Апрель 2020, ora: 20:23

ВСПЫШКА КОРОНАВИРУСА 2020 Правительству на борьбу с коронавирусом перевели более 13 млн леев. На что их (не) потратили

Правительству на борьбу с коронавирусом перевели более 13 млн леев. На что их (не) потратили

В Молдове на счета, открытые министерством финансов для борьбы с коронавирусом, поступило более 13 млн леев. При этом не потрачен ни один лей, хотя с момента...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 8 Апрель 2020, ora: 08:44

"Общак господина Путина". Бывший следователь – о деле номер 144128

"Общак господина Путина". Бывший следователь – о деле номер 144128

 Двадцать лет назад Генеральная прокуратура Российской Федерации закрыла уголовное дело № 144128 – о корпорации "Двадцатый трест", тесно связанной с...

( ) Читай дальше

НОВОСТИ 8 Апрель 2020, ora: 07:32

PAS обратится в конституционный суд, чтобы оспорить некоторые пункты “пакета антикризисных мер” правительства

PAS обратится в конституционный суд, чтобы оспорить некоторые пункты “пакета антикризисных мер” правительства

Партия действия и солидарности (PAS) намерена оспорить в Конституционном суде ряд положений пакета антикризисных мер, предложенных правительством. Бывший союзник...

( ) Читай дальше
Current tier / breakpoint: xs sm md lg xl (= visible only on this breakpoint)

.hidden-xs-down .hidden-sm-down .hidden-md-down .hidden-lg-down

.hidden-xs-up .hidden-sm-up .hidden-md-up .hidden-lg-up .hidden-xl

.hidden-xs (only) .hidden-sm (only) .hidden-md (only) .hidden-lg (only) .hidden-xl (only)